В каких случаях выдается больничный лист

Листок нетрудоспособности (больничный лист)

- многофункциональный документ, необходимый для:

• освобождения от работы в случае временной нетрудоспособности;
• начисления пособия по временной нетрудоспособности.

Основания для выдачи листка нетрудоспособности перечислены на самом бланке больничного в разделе лдиагноз».

Кому выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Больничное пособие, оно же - пособие по временной нетрудоспособности, нужно выплачивать, когда сотрудник:

• заболел;
• получил травму, связанную с утратой трудоспособности;
• пострадал в результате несчастного случая на производстве или получил профессиональное заболевание;
• находился на долечивании в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения по направлению медучреждения;
• временно переведен на другую работу в связи с профессиональным заболеванием или туберкулезом;
• помещен в стационар протезно-ортопедического предприятия для протезирования;
• находился на карантине.

Эти случаи перечислены в пункте 7 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденных постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23 февраля 1984 г. № 191 (оно до сих пор действует).

Кроме того, пособие нужно выплачивать, если заболел член семьи сотрудника и за ним нужен уход (п. 18 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию).

Пособие по временной нетрудоспособности выдается всем сотрудникам, если право на его получение наступило в период работы. Период работы - это все время, в течение которого сотрудник находится с фирмой в трудовых отношениях с первого дня начала работы и по день увольнения включительно. Такое правило содержится в Основных условиях обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности, окончания отпуска по беременности и родам, рождения ребенка. Это установлено в пункте 4 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию.

Нужно ли оплачивать больничный по временной нетрудоспособности сотруднику, который заболел во время прохождения испытательного срока?

Оплата больничного производится штатным сотрудникам. Сотрудник получает право на больничное пособие с того дня, когда должен приступить к своим служебным обязанностям. Поэтому, даже если он работает на испытательном сроке, пособие по временной нетрудоспособности ему также положено. Такие правила установлены пунктом 3 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6.

Нужно ли выплачивать пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, работающему вахтовым методом, если он заболел во время межвахтового отдыха?

Если период болезни сотрудника приходится на время межвахтового отдыха, расчет больничного ему не производится.

Дело в том, что дни отдыха вне вахты не являются рабочими (ст. 301 ТК РФ). А пособие за больничный лист компенсирует сотруднику оплату труда именно за период, когда он не может исполнять трудовые обязанности (ст. 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ лОб основах обязательного социального страхования»). То есть ему возмещают заработок только за рабочее время, пропущенное в связи с болезнью. Однако если сотрудник продолжает болеть и после окончания отдыха, расчет больничного листа производится с того дня, с которого он был обязан приступить к работе (п. 7.5 постановления Госкомтруда СССР, Секретариата ВЦСПС, Минздрава СССР от 31 декабря 1987 г. № 794/33-82 лОб утверждении основных положений о вахтовом методе организации работ»).

Если сотрудник заболел в период ежегодного отпуска, оплачивать ли ему больничный лист?

Да, такой листок нетрудоспособности оплачивается полностью, а отпуск продлевается на весь период нетрудоспособности работника (ст. 124 ТК РФ и п. 15 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию). Однако если работник заболел в период отпуска без сохранения зарплаты, то его больничный лист не оплачивается. Если же этот отпуск закончился, а нетрудоспособность продолжается, то оформление больничного производится с того дня, когда работник должен был приступить к работе.

Во время очередного отпуска у сотрудника заболел ребенок. Производится ли в этом случае оплата больничного листа по уходу за ребенком?

Нет, если родитель находится в очередном отпуске, ему не требуется освобождение от работы. Поэтому пособие по уходу за больным ребенком за этот период ему не выдается (п. 15 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию).

Сотрудник заболел на следующий день после увольнения. Положено ли ему пособие по временной нетрудоспособности?

Пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются уволенным сотрудникам, если соблюдаются одновременно три условия: временная нетрудоспособность наступила в течение месяца после увольнения; увольнение было по уважительной причине; временная нетрудоспособность продолжалась более одного календарного месяца. Пособие в этом случае выплачивается по прежнему месту работы из бюджета Фонда социального страхования РФ. Уважительной причиной увольнения считается сокращение штатов, ликвидация фирмы и другие случаи, которые не зависят от самого сотрудника. Такое правило предусмотрено Указом Президента РФ от 2 июля 1992 г. № 723 лО мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными».

Выплачивается ли пособие совместителю?

Пособие по временной нетрудоспособности внешним совместителям не выплачивается. Это объясняется следующим образом. Пока не принят соответствующий федеральный закон, порядок назначения и расчета больничных определяется действующими нормативными актами. А в них сказано, что пособия выплачивают только по основному месту работы (п. 100, подп. лб» п. 69 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию; п. 47 Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию).

Для внутренних совместителей письмо ФСС России от 23 января 2006 г. № 02-18/07-541 внесло изменения в порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности. С этого времени зарплата внутреннего совместителя учитывается при исчислении пособия.

Как определить размер пособия

Обычно размер пособия рассчитывается из средней заработной платы сотрудника за последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности. Детально отдельные особенности для исчисления среднего заработка для расчета указанных пособий разъясняются в постановлении Минтруда России от 24 декабря 2003 г. №89 лОбутверждении разъяснения "Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности иродам в 2004 году"».

В то же время размер пособия ограничен и не может превышать максимальной суммы, установленной законом. Максимальный размер пособия за полный календарный месяц в 2006 году составляет 15 000 рублей (п. 1 ст. 3 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ лОб отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности иродам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году»).

В пункте 30 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, установлена зависимость размера пособия от непрерывного трудового стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

• в размере 100% заработка - сотрудникам, имеющим непрерывный трудовой стаж 8 и более лет;
• в размере 80% заработка - сотрудникам, имеющим непрерывный трудовой стаж от 5 до 8 лет;
• в размере 60% заработка - сотрудникам, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет.

С 1 января 2007 года этот пункт не будет применяться. Конституционный суд РФ своим определением от 2 марта 2006 г. № 16-О признал этот пункт не соответствующим Конституции РФ. До 1 января 2007 года будет принят специальный закон, который установит зависимость размера пособия не от непрерывного, а от страхового стажа.

За какой период выплачивается пособие

Пособие по временной нетрудоспособности начисляется за период с первого дня болезни до выздоровления сотрудника или же до того момента, пока ему не установят инвалидность (п. 13 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию).

В некоторых случаях период, за который начисляется пособие, ограничен. Это касается:

• больничных по уходу за заболевшим членом семьи (п. 18 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию);
• пособий временным и сезонным сотрудникам (п. 22 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию);
• больничных инвалидам (Указ Президента РФ от 2 октября 1992 г. № 1157 лО дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»);
• больничных в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности (п. 16 Положения о порядке обеспечения по собиями по государственному социальному страхованию). Если у сотрудника заболел ребенок, то пособие начисляется:
• при уходе за ребенком до семи лет - за все время лечения;
• при уходе за ребенком от 7 до 15 лет - за период не более 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;
• по уходу за ребенком старше 15 лет - как при уходе за взрослым членом семьи (за три календарных дня).

Эти правила установлены статьей 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1.

Пример начисления больничного пособия сотруднику, у которого заболел ребенок
У секретаря ЗАО лАльфа» Ивановой Е.В. заболел сын в возрасте 10 лет. Ивановой выдан больничный лист по уходу за ребенком на период с 18 по 25 сентября 2006 года (8 календарных дней). При заболевании ребенка в возрасте от 7 до 15 лет максимальный период, за который положено пособие, составляет 15 календарных дней. Таким образом, больничный нужно оплатить полностью. Сотруднице следует выдать пособие за 6 рабочих дней. Выходные дни (23 и 24 сентября) при расчете пособия не учитываются.

Как определить, за какой срок выплачивать пособие, если сотрудник принес несколько больничных листов, следующих один за другим?

Если все бюллетени оформлены с соблюдением действующих правил, пособие начисляется за весь период, на который они выданы. Лечащий врач имеет право сразу открыть листок нетрудоспособности сроком на 10 дней. Периодически, по мере наблюдения за пациентом, он вправе продлевать больничный лист. В общей сложности срок, на который врач самостоятельно может освободить сотрудника от работы, составляет 30 дней. Продлевать больничный лист сверх этого срока (максимально до 10 месяцев) вправе только врачебная комиссия. Такой порядок предусмотрен пунктами 2.1 и 2.3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздравмедпрома РФ №206 и постановлением ФСС России №21 от 19 октября 1994 г. Бланк больничного листа позволяет вписать в него ограниченное число периодов освобождения от работы. Поэтому при длительном заболевании сотруднику может быть выдано несколько бюллетеней. Причем открыть, продлить и закрыть их могут разные лечебные учреждения (п. 1.8 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан). Например, поликлиника, больница и санаторий, куда сотрудник был направлен на долечивание после стационара.

Как оплачивать несколько больничных листков, выданных за один и тот же период?

Сколько бы больничных листов сотрудник ни принес, пособие начисляйте только одно - за фактически пропущенное рабочее время. К оплате принимайте только правильно оформленный больничный лист (подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона лОб основах обязательного социального страхования»). Если их несколько, возьмите любой.

Несколько больничных листов за один и тот же период сотруднику может быть выдано, только если он одновременно обратился к нескольким врачам. Смысла в таких действиях нет, поскольку размер пособия зависит не от количества бюллетеней, а от продолжительности нетрудоспособности (п. 73 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию»).

Как правильно оплачивать больничный лист при бытовой травме?

Больничный лист при бытовой травме оплачивается с первого дня выдачи листка нетрудоспособности. Согласно разъяснениям, данным ФСС России в письме от 15 февраля 2005 г. № 02-18/07-1243, с 1 января 2005 года бытовая травма, независимо от причины ее получения, подлежит оплате с первого дня нетрудоспособности.

Заполнение больничных листов

Больничный лист - двусторонний документ. Лицевая сторона заполняется в лечебном учреждении. Оборотная сторона листка нетрудоспособности заполняется представителями фирмы в соответствии с внутренним распределением обязанностей. Все записи заносятся полностью, без сокращений. Как правило, кадровик вносит в листок нетрудоспособности сведения о непрерывном трудовом стаже сотрудника и о размере пособия в процентах. А бухгалтер вписывает в больничный лист сведения о зарплате сотрудника, считает и вписывает размер пособия, подлежащего выплате. Заверить записи можно как печатью отдела кадров, так и печатью фирмы.

Расходы на больничные, выплаченные по неправильно оформленному листку, ФСС России не компенсирует (подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ лОб основах обязательного социального страхования»). Поэтому ошибки в этом документе надо исправлять.

Прежде всего обратите внимание, как заполнена лицевая сторона листка нетрудоспособности. Ее заполняют в лечебном учреждении. Так как на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты были заполнены правильно. Нарушения, из-за которых сотрудники ФСС могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены в пункте 58 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных постановлением ФСС России от 17марта 2004 г. № 24.

Проверьте, все ли реквизиты больничного листа, которые должен внести туда врач, присутствуют в документе. Вот они:

• фамилия, имя, отчество пациента (полностью);
• место работы пациента (полностью);
• печать с наименованием лечебного учреждения в правом ерхнем углу;
• треугольная печать в правом нижнем углу.

Если какие-либо из этих реквизитов отсутствуют, возвратите сотруднику листок для дооформления.

Исправленный или зачеркнутый текст в листке нетрудоспособности подтверждается записью лисправленному верить», подписью лечащего врача и печатью лечебного учреждения. На бланке допускается не более двух исправлений. Медицинские справки к больничному листу не прилагаются.

Что делать, если на бланке больничного листа обнаружилось более двух исправлений?

Если исправлений больше двух, выпишите сотруднику справку о том, что пособие по листку нетрудоспособности не выплачено, и попросите его оформить дубликат больничного листа. Дубликат выдает лечащий врач. В верхнем правом углу бланка он пишет лдубликат», а в разделе лОсвобождение от работы» одной строкой записывает весь период нетрудоспособности. Затем заверяет дубликат вместе с заместителем руководителя лечебно-профилактического учреждения по клинико-экспертной работе (п. 3 и 12 приказа Минздравмедпрома России от 13 января 1995 г. №5).

В больничном листе (в графе лПриступить к работе») врач поставил дату выходного дня. Как поступить при заполнении оборотной стороны больничного листа: указать, что сотрудник приступил к работе с этой даты, или написать дату первого рабочего дня?

В этом случае необходимо поставить дату первого после выходных рабочего дня. Здесь действуют общие в трудовом праве правила исчисления сроков. В статье 14 Трудового кодекса РФ сказано: лесли последний день срока приходится на нерабочий день, то днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день».

Скачать кадровую программу учёта сотрудников и автоматизации отдела персонала для кадровиков "Отдел кадров 2020"